Стесняюсь спросить. «Почему у меня выпадают волосы?» Трихолог отвечает на вопросы про облысение, перхоть и жир

В рубрике «Стесняюсь спросить» собираем вопросы, которые белорусы обычно стесняются задавать друзьям и профессионалам, зато часто гуглят. Сегодня узнали у трихолога Натальи Велесевич, почему волосы становятся жирными, отчего они выпадают, как не седеть и какие салонные процедуры лучше никогда не делать. 

НАТАЛЬЯ ВЕЛЕСЕВИЧ
косметолог, дерматолог, трихолог

►Почему волосы быстро становятся жирными?

Здесь может быть несколько причин. Первая – у вас густые волосы. Каждый волосяной фолликул имеет собственные сальные железы, поэтому, чем гуще волосы, тем быстрее они будут жирнеть. Вторая причина – это патологическая жирность. Она, в свою очередь, может быть вызвана гормональным дисбалансом в организме, и в этих случаях надо идти к врачу и обследоваться; и неправильным уходом. То есть неправильно подобранными шампунями по типу кожи. Часто люди покупают шампуни для жирной кожи головы, чтобы избавиться от этой проблемы, – так кожа пересушивается и теряет свою защитную пленку, которая как раз формируется из сала и пота.

Если вы пользуетесь такими шампунями, то организм пытается компенсировать защиту кожи головы и вырабатывает еще больше кожного сала. Также влиять на жирность может использование шампуня с большим количеством силиконов в составе. Он остается на волосах и коже головы непроницаемой пленкой, которая с внешней среды собирает большое количество пыли. Все это смешивается с кожным салом, и в итоге мы видим густую пленку с пылью, волосы выглядят жирными и некрасивыми. 

►Какие шампуни в таком случае покупать?

Здесь могут помогать шампуни глубокой очистки, которые могут использоваться один раз в месяц. А для ежедневного ухода за кожей головы лучше использовать шампуни с нейтральным ph – это мягкие шампуни для частого использования. Это лучше, чем агрессивное средство «специально для жирной кожи». Также я рекомендую 2–3 раза в месяц использовать пилинг для кожи головы.

►Отчего появляется перхоть и можно ли быстро от нее избавиться?

Перхоть – это чешуйки рогового слоя эпидермиса, которые отслаиваются с поверхности кожи головы. Небольшое количество этих чешуек бывает и у здорового человека, потому что как на лице, так и на голове роговой слой обновляется раз в месяц. Логично, что он будет отшелушиваться. 

С другой стороны, перхоть может быть проявлением себореи или себорейного дерматита, а это уже патологический процесс. Себорея – это как качественное, так и количественное изменение состава кожного сала. Себорея бывает сухой и жирной, часто наблюдается смешанная форма себореи. Немаловажную роль в развитии себорейного дерматита играет и условно-патогенный грибок рода Malassezia. Этот грибок есть у всех людей, но болезнь проявляется при снижении местного клеточного иммунитета и защитной реактивности кожи, изменении состава кожного сала и из-за биохимических изменений. Спровоцировать обострение могут стрессы, перемена климата, нарушения в работе ЖКТ и нервной системы, нарушение углеводного обмена.

При сухой себорее мы видим обильное количество сухих чешуек. В таком случае тоже вырабатывается кожное сало, но у него очень высокая вязкость и оно плохо выходит на поверхность кожи, поэтому поверхностные слои кожи остаются пересушенными. Жирная себорея может быть жидкой и густой. В случае густой жирной себореи кожное сало имеет повышенную вязкость, выводные протоки сальных желез часто закупориваются слущивающимися клетками эпидермиса, и формируются комедоны (прыщи). При такой форме себореи могут формироваться кисты сальных желез (атеромы), нередко присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Кожа приобретает буровато-серый цвет, волосы жесткие. При жидкой форме кожа лоснится, из расширенных устьев выделяется большое количество кожного сала

Перхоть может быть еще и проявлением других хронических воспалительных заболеваний, того же псориаза или экземы, а также симптомом контактного дерматита на компоненты уходовых средств. Еще одной причиной перхоти может стать солнечный ожог. Поэтому всегда необходима консультация врача, чтобы установить причину и правильно подобрать лечение. В принципе, от перхоти можно относительно быстро избавиться, в зависимости от причины, вызвавшей ее появление.

►Шампуни от перхоти помогают?

Шампуни от перхоти направлены на лечение различных видов себореи и ее осложнения – себорейного дерматита. Они содержат противогрибковые компоненты (кетоконазол, циклопироксоламин), антибактериальные (цинк пиритион, циклопироксоламин), отшелушивающие (салициловая кислота, дисульфид селена), цитостатические (дисульфид селена) и противовоспалительные. В состав шампуней от перхоти могут входить растительные экстракты, обладающие противовоспалительным, себорегулирующим и бактерицидным действием. В идеале нужно использовать шампуни, содержащие несколько компонентов.

При себорее я всегда начинаю с наружных средств и использую комбинированную терапию (пилинг и шампунь). В нетяжелых случаях возможно устранение симптомов в течение месяца. В более тяжелых случаях требуется комплексное лечение, в том числе и препараты для приема внутрь. Также хороший эффект оказывают физиотерапевтические методы (узкополосная фототерапия, эксимерная лампа) и инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы.

►Почему и как седеют волосы?

Седина – это отсутствие меланина в стержне волоса. Седина формируется вследствие того, что  меланоциты перестают синтезировать меланин, а также сами клетки волосяного фолликула выделяют перекись водорода. В норме происходит ее связывание и последующее превращение в воду и кислород. В случае различных патологий эти процессы нарушаются, и волос обесцвечивается. Конечно, определенный процент раннего поседения можно отнести и к генетическим поломкам.

На появление седины влияет нехватка белка в рационе, в первую очередь аминоксилот тирозина и метионина, необходимых для синтеза меланина, а также участвующих в связывании перекиси водорода; дефицит железа и как следствие – клеточная гипоксия; патологии щитовидной железы (АИТ, гипотиреоз); недостаток кремния, меди, марганца, витаминов группы В, витаминов D, А, Е; поломка в работе ферментных систем, обеспечивающих преобразование перекиси водорода в воду и кислород; нарушение работы ЖКТ, когда нарушается всасывание нутриентов, поступающих с пищей.

►А если я не хочу седеть, то можно ли что-то для этого сделать?

Можно, но факторов, которые вызывают поседение волос, очень много, поэтому тут нужно проводить комплексное обследование и последующее лечение.

►Как часто надо мыть голову?

Лично я придерживаюсь такой теории: мойте ее, когда вы видите, что она грязная и ее надо мыть.

►А если я мою голову каждый день, не будут ли у меня от этого часто выпадать волосы?

Если моете голову высокощелочным шампунем, а потом еще и расчесываете мокрые волосы, тогда волосы будут чаще выпадать. Их нужно расчесывать уже немного просушенными. А суть расчесывания только в придании волосам эстетического вида. Это миф, что волосы надо часто чесать.

►Передается ли девочке по наследству папина лысина?

Да, передается. Передается повышенная чувствительность к ферменту 5-альфа-редуктаза. Он переводит тестостерон и другие гормоны на поверхности кожи головы в дигидротестостерон – активный мужской половой гормон, который, в свою очередь, вызывает повреждение волосяных фолликул и их уменьшение в размере. Нарушается питание, и со временем волос становится все тоньше и тоньше, а потом выпадает. При таком типе выпадения редко бывает обильная потеря волос; скорее, девушки замечают, что пробор стал шире.

►Что делать, если я замечаю, что волосы редеют?

Тут один вариант – идти к врачу и обследоваться.

►А если я мужчина – как понять, что у меня есть шансы облысеть?

Посмотреть на то, в каком состояние волосы у родителей: андрогенетическое выпадение имеет наследственный характер. Заранее можно вести здоровый образ жизни, избегать дефицитов. В случае появления первых признаков повреждения волос можно делать постоянные поддерживающие процедуры, направленные на улучшение кровотока и питания, а также использовать препараты, подавляющие действие 5-альфа-редуктазы.

►Можно ли самостоятельно укрепить волосы? Пить рыбий жир?

Да, конечно можно. Нужно вести активный образ жизни, правильно питаться, ложиться спать до полуночи и регулярно проходить диспансеризацию. Также можно использовать сыворотки и тоники, улучшающие кровоток в коже головы.

Если выбирать между рыбьим жиром и жирной рыбой, то лучше выбрать второе, потому что из этого продукта идеально усваиваются полезные вещества. Сейчас проводится много исследований о влиянии кислот омега-3 на различные функции организма: это кардио- и онкозащита; витамины А и Е – сильнейшие природные антиоксиданты; витамин D моделирует работу иммунной системы, отвечает за прочность костей, участвует в синтезе стероидных гормонов и профилактике кожных заболеваний и выпадения волос.

Почему волосы тонкие и можно ли их как-то сделать толще?

Толщина волоса закладывается еще внутриутробно, во время формирования волосяных фолликулов. Еще на это влияет расовая принадлежность (у европейцев волосы в два раза тоньше, чем у азиатов) и цвет волос (самые толстые у рыжих, а тонкие – у блондинов). Гормональный дисбаланс, нехватка витаминов, плохое кровоснабжение головного мозга и кожи головы тоже могут вызывать постепенное истончение волоса.

У взрослых волосы толще, чем у детей. И если, например, у взрослого остался такой же тонкий волос, то надо искать причину. В этом случае мы можем как-то повлиять, устранив дефициты и улучшив кровоток.

►Работает ли пересадка волос? А они потом обратно не выпадут?

Она неэффективна у женщин, но может быть эффективна у мужчин. Это связано с тем, что у женщин вся поверхность кожи головы подвержена разрушающему влиянию дигидротестостерона, а у мужчин – только лобная и теменная области.

После пересадки все волосы выпадают, и остаются волосяные фолликулы. Впоследствии там будут расти новые волосы, не подверженные влиянию андрогенов.

►Можно ли сделать эту процедуру в Беларуси и кто ее делает?

В Беларуси эту процедуру делает врач-хирург.  

►У меня неодинаковый цвет волос – это нормально?

Это нормально. И связано с неоднородным распределением меланина в стержне волоса. Иногда бывают врожденные генетические поломки, когда одна прядь волос существенно отличается по цвету от остальных волос.

►Нужны ли мужчинам маски для волос?

Если им хочется, то пусть делают. Качество волос будет более высокое.

►Почему у меня иногда появляется ощущение, будто волосы болят?

Обычно это связано со спазмом мелких поверхностных кровеносных сосудов. Спазм может быть из-за разных причин: например, если вы ходите без шапки в мороз или с недосушенной головой, когда на улице холодно. Или из-за сильного стресса, неврологических расстройств, при сколиозе или том же себорейном дерматите.

►А можно ли мыть голову холодной водой?

Сложно однозначно ответить на этот вопрос. Насколько холодной водой вы помоете голову? Как долго будете мыть? Как потом это воспримет организм? При мытье вода не должна быть слишком горячей или холодной. Оптимальная температура – 30 градусов.  

►Какие процедуры для волос лучше вообще не делать?

Кератиновое выпрямление, ламинирование и восстановление цвета. Кератиновое выпрямление – это обработка волос на очень высокой температуре (выше 200 градусов). Это происходит со специальными составами, в которых содержатся альдегиды, разрушающие дисульфидные связи в кератине волос. А сверху наносится силиконовая пленка и запаивается на высокой температуре, поэтому и рекомендуются потом в уходе использовать бессульфатные шампуни, чтобы, пока силиконовая пленка не смылась, ваши волосы выглядели красивыми и гладкими. Потом волосы потеряют свою структуру и обвиснут.

Такой же принцип с ламинированием (там длительность эффекта – 2–4 недели, а не 3 месяца, как в выпрямлении). На волосы наносится целлюлозная или желатиновая масса, которая тоже закрепляется с помощью высокой температуры. Она не вызывает необратимых повреждений, но не дает поступать питательным веществам к поверхности волоса. Когда желатиновая масса смоется, а вместе с ней красота и гладкость волос, потом волосы будут хуже, чем до этой процедуры. Плюс  волосы утяжеляются, и если у вас изначально есть проблемы с выпадением, то они только усилятся. Также происходит токсическое повреждение волосяного фолликула.

А при процедурах, направленных на восстановление цвета, часто используют составы со свинцом, что может привести к интоксикации тяжелыми металлами.  

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.