На фоне длительной пандемии много говорят о синдроме хронической усталости. Мы устали от новостей о новых штаммах, от состояния постоянной напряженности, от долгой зимы и отсутствия солнца. Но, вопреки расхожему мнению, синдром хронической усталости – это не совсем обычная усталость, и простой коррекцией образа жизни его не вылечить, пишет Blog.talon.by.
О том, что это за заболевание, как его диагностируют и чем лечат, поговорили с врачом-неврологом Центра здорового сна и Республиканского клинического медицинского центра Алексеем Малковым.
Что такое синдром хронической усталости?
Синдром хронической усталости по-другому называют миалгическим энцефаломиелитом. Это полная непереносимостью любых нагрузок, когда возникает так называемое постнагрузочное истощение. Симптомы ухудшаются даже после небольшой физической или умственной активности, которая раньше, до возникновения заболевания, не вызывала никаких проблем.
Основной симптом – это постоянная усталость, которая не проходит даже после долгого отдыха. И это один из ключевых моментов. Есть очень много пациентов, которые приходят и говорят, что у них синдром хронической усталости. Но в процессе беседы оказывается, что это совершенно не так, потому что они достаточно неплохо восстанавливаются после длительного отдыха, после отпуска, а потом во время работы у них снова возникает усталость.
Симптомы синдрома хронической усталости:
- нарушения сна;
- снижение мышления, памяти и концентрации внимания;
- головные боли;
- боли в мышцах и суставах;
- гриппоподобное состояние.
Заболевание часто сопровождается болями в горле, увеличением шейных лимфатических узлов. На фоне синдрома хронической усталости возникают нарушения и сердечно-сосудистой, и нервной, и иммунной, и других систем организма.
При легкой степени тяжести синдрома хронической усталости пациенты не могут долго путешествовать или долго находиться в дороге. При средней степени тяжести они могут лишь ненадолго выходить из дома на улицу. При тяжелой степени синдрома хронической усталости пациенты полностью прикованы к постели — это сравнимо с такими тяжелыми заболеваниями, как рассеянный склероз или ревматоидный артрит. Человеку даже сложно дойти до кухни или туалета.
Синдром хронической усталости можно принять за депрессию или выгорание?
Да, это похоже и на фибромиалгию, которой сейчас тоже очень много после ковида, и на депрессию, и на тревожные расстройства, и на психосоматические нарушения, и на затяжные стрессы.
А бывает, что человек списывает свое состояние на усталость на работе, а оказывается, что у него достаточно банальная проблема, скажем, со щитовидной железой или эмоциональным фоном, которая легко лечится, и правильно назначенный препарат решит проблему.
Почему возникает синдром хронической усталости?
Самая частая причина синдрома хронической усталости – вирус, например перенесенная острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Да-да, банальная простуда.
В том числе это касается и коронавируса, который развивается в так называемый «долгий ковид» с синдромом хронической усталости (усталость на протяжении более двух месяцев после перенесенного коронавируса). Свою лепту вносят и хронические стрессы.
Есть зависимость от пола: женщины страдают от синдрома хронической усталости в два раза чаще, чем мужчины.
Также есть определенные возрастные рамки, когда люди больше подвержены синдрому хронической усталости, – это дети от 9 до 19 лет и взрослые от 30 до 40 лет.
Существует также генетически детерминированная теория развития синдрома хронической усталости. В США и в Европе есть определенные зоны с плохой экологией, жители которых подвержены этому заболеванию. Очень много случаев синдрома хронической усталости было зафиксировано после аварии на Чернобыльской АЭС.
Но основной причиной все равно остается вирусная инфекция.
Как подтвердить диагноз?
Как правило, синдром хронической усталости ставится как диагноз исключения, то есть сначала нужно исключить любую другую патологию.
В первую очередь нужно проверить гормональный статус, то есть функцию гормонов щитовидной железы, а женщинам дополнительно сдать кровь и на половые гормоны.
Стоит сделать и энцефалограмму, чтобы проверить работу коры головного мозга. Обязателен осмотр иммунолога для проверки иммунного статуса.
Для окончательного подтверждения диагноза мы берем у пациента спинномозговую жидкость и сеем ее на вирус. Таким образом мы может понять, какой доминирующий фактор у пациента преобладает, и исходя их этого подобрать необходимое лечение.
Как лечат синдром хронической усталости?
Синдром хронической усталости лечат в основном симптоматически. Если подтверждается вирусная природа состояния человека, то назначаются иммуноглобулины. Если проблема в психоэмоциональном состоянии, то это будут антидепрессанты и транквилизаторы.
В любом случае лечение синдрома хронической усталости достаточно сложное, подбирается индивидуально каждому пациенту.
То есть просто скорректировать образ жизни недостаточно?
Абсолютно нет. В первую очередь надо найти причину. Если человек раньше чувствовал себя нормально и вдруг ни с того ни с сего возникло такое состояние, это неспроста: организм говорит о том, что что-то не в порядке. Пока мы не найдем причину, бороться бесполезно.
А можно ли что-то предпринять для профилактики синдрома хронической усталости?
Периодически делать чек-ап своего здоровья, особенно если вы видите, что происходит что-то не то, надо сразу начинать диагностический поиск.
А в целом, конечно же, важно вести здоровый образ жизни, насколько это возможно, уметь отдыхать, стараться высыпаться – как минимум 6,5–8 часов в сутки. Не помешает периодически прием витаминов в профилактических дозах. Сейчас актуален прием витамина D – нужно проверять его количество в организме и поддерживать на должном уровне.
Что делать во время вирусного заболевания, чтобы снизить риск развития синдрома хронической усталости?
Невозможно предугадать, разовьется он или нет. Но нужно стараться как можно меньше переживать из-за самого заболевания.
Если вспомнить первую волну ковида, то она вызвала больше проблем даже не за счет самого заболевания, а за счет нарушения психоэмоционального фона и стресса, от которого люди до сих пор не могут оправиться.
Поэтому если вы слишком нервничаете, во время ковида у вас нарушился сон, то не помешает прием препаратов для стабилизации вегетативной нервной системы.
Фото: Unsplash.com.
