Как получить медицинскую помощь за границей по страховке

Болезнь во время поездки за границу – это не просто плохое самочувствие, это еще и большие расходы на лечение. Поэтому так важно оформлять медицинскую страховку на время поездки в любую страну. Во сколько обойдется страховой полис? В каких случаях можно воспользоваться страховкой и как это сделать?

О страховании при поездке за границу журналисты сайта Talon.by поговорили с заместительницей начальника управления страхования и перестрахования «Промтрансинвест» Антониной Шоломицкой.

Обязательно ли оформлять страховку, когда едешь за границу?

Страховка – это в первую очередь защита человека от непредвиденных расходов в случае внезапных проблем со здоровьем. Медуслуги за рубежом могут стоить очень дорого. Поэтому страховку лучше сделать, даже если при въезде в страну предъявлять ее не потребуют (например, в страны, куда не нужна виза).

Наличие договора страхования также может быть обязательным условием для получения визы в какую-либо страну. И для принимающей страны страховка будет своего рода гарантией, что в случае необходимости расходы на медицинскую помощь или транспортировку возьмет на себя страховая компания.

Например, согласно Визовому кодексу Евросоюза, для получения визы в страны ЕС у человека должна быть страховка на время поездки, покрывающая любые расходы на оказание медпомощи или госпитализации, а также расходы, связанные с возвратом на родину по медицинским причинам или из-за смерти человека во время поездки.

Image courtesy of https://selectinsuregroup.com/travel-insurance

В каких случаях работает страховка?

Человек может воспользоваться страховкой, когда он нуждается в медицинской помощи из-за внезапной болезни или несчастного случая. Это может быть как обычная простуда, так и коронавирус, почечная колика или перелом руки.

Договором страхования также может быть предусмотрено покрытие расходов из-за обострения хронического заболевания. Условия покрытия таких расходов нужно уточнять в конкретной страховой компании, где вы оформляете страховой полис.

Например, «Промтрансинвест» покрывает расходы, связанные с обострением хронических заболеваний, но сумма покрытия не должна превышать 5% от общей страховой суммы. То есть, если вы застраховались на 30 000 евро и вам понадобилась медпомощь из-за обострения хронической болезни, страховая компания оплатит не более 1500 евро за оказанную помощь. Если клиника, где вы получали помощь, выставит счет на большую сумму, то оставшуюся часть вам нужно будет оплатить самостоятельно.

Что покрывает страховка?

• Амбулаторные услуги и консультации;
• лабораторные услуги или исследования при помощи оборудования (в том числе ЭКГ, томография, рентгенография);
• пребывание в стационаре (палата, питание и консультации);
• обеспечение лекарственными средствами;
• обеспечение перевязочными материалами, гипсовыми повязками;
• медицинская эвакуация и репатриация;
• другие услуги, включенные в договор страхования.

Чаще всего за помощью обращаются из-за ОРВИ, отравления, отитов, конъюнктивитов, обострения хронических заболеваний, травмы. Нередко возникает необходимость в медицинских транспортировках и репатриациях.

Сколько стоит страховка для выезда за границу?

Стоимость страхования зависит от срока пребывания за границей, от возраста выезжающего, а также от направления поездки.

Например, для человека 17–59 лет, выезжающего в страны Шенгенского соглашения на 15 дней, страховка обойдется примерно в 6 евро при страховом покрытии в 30 000 евро (стоимость у каждой страховой компании своя).

В такие страны, как Индонезия, Таиланд, США, Израиль, Канада, страховка обойдется дороже, так как там более дорогое медицинское обслуживание и, соответственно, больше размер страховых выплат.

Я заболел. Что делать?

• Обратиться к представителю страховой компании за рубежом (Ассистанс) до обращения за медпомощью. Контактные данные представителя страховщика за рубежом указаны в приложении к страховому полису, а также в самом страховом полисе. Это можно сделать по телефону, Skype, по электронной почте.

• Сообщить страховому представителю:
  • номер договора страхования (страхового полиса);
  • фамилию, имя, свое местонахождение и номер телефона, другие контакты, по которым можно с вами связаться;
  • причину обращения и предполагаемую медицинскую помощь, которая вам нужна;
  • иную информацию, запрашиваемую представителем страховщика за рубежом.
• После регистрации случая Ассистанс помогает организовать получение медпомощи, то есть подбирает для вас варианты, где и как можно получить необходимую медпомощь, и направляет гарантийное письмо (гарантия оплаты) в то медучреждение, где эту помощь вам будут оказывать.

Регламент медицинских учреждений разных стран может кардинально отличаться от того, к чему вы привыкли. Где-то есть возможность вызова врача в отель (например, в Болгарии), а где-то нужно добираться до медицинского учреждения самостоятельно, даже если у вас сломана рука (например, в США).

Если Ассистанс не может организовать оказание медпомощи по гарантийному письму по каким-либо причинам (из-за регламента работы некоторых медучреждений, особенностей системы здравоохранения страны или в спорных страховых случаях), он все равно поможет найти медучреждение, предупредит вас о том, что медуслуги нужно будет оплатить самостоятельно, и расскажет, какие документы нужно сохранить, чтобы обратиться в страховую компанию за возмещением расходов по возвращении в Беларусь.

Что делать в нестандартных ситуациях?

Бывают случаи, когда человек самостоятельно обратился за медпомощью, не связавшись предварительно с представителем страховой компании. Обычно это ситуации, когда нужна экстренная помощь и жизнь человека находится под угрозой. В этих случаях нужно связаться с представителем страховщика за рубежом после устранения угрозы жизни, чтобы не возникло проблем с оплатой расходов на медпомощь.

Если вы находитесь в маленьком отдаленном населенном пункте и вам необходимо получить помощь, например, ночью, то организация помощи, как показывает практика, будет возможна только в приемном покое, где, как правило, нет технической возможности принять гарантию оплаты и оформить все документы.

В этом случае медицинские услуги и медикаменты придется оплатить наличными, взять все необходимые подтверждающие документы, а по приезде в Беларусь написать в страховую компанию заявление на компенсацию понесенных расходов.

Важно помнить!

• Перед тем как отправляетесь в путешествие, ознакомьтесь с правилами страхования! Именно на основании правил страхования и медицинских документов страховая компания решает вопросы о покрытии тех или иных обращений.
• Обращайте внимание на исключения в правилах страхования, так как именно этот блок содержит перечень тех случаев, когда страховая компания имеет право отказать в покрытии, то есть не оплачивать медицинские и медико-транспортные расходы!

Фото: Freepik.com.