Белорусский врач-инфекционист Никита Соловей по пунктам рассказал у себя в фейсбуке, что надо делать, если вы все-таки заболели COVID-19 или «другим ОРВИ». Тут много важной информации – почитайте.
Диагностика: если вам кажется, что это ОРВИ, лучше считать его вероятным случаем COVID-19
По словам врача-инфекциониста Никиты Соловья, коронавирус вытеснил практически все другие возбудители острых респираторных инфекций, включая грипп. Так что если вы чувствуете, что заболели каким-то «другим ОРВИ», то лучше считать его вероятным случаем COVID-19 и лечить соответственно.
«На сегодняшний день практически все случаи инфекций с лихорадкой, кашлем, нарушением восприятия запахов и вкусов, “матовыми стеклами” на КТ являются коронавирусной инфекцией», – пишет инфекционист.
При этом ни один из существующих тестов не позволяет в 100% случаев подтвердить или исключить COVID-19. Если сомневаетесь, обратитесь за помощью к специалисту, который «сопоставит клинику и данные лабораторно-инструментальных исследований и уточнит происхождение лихорадки, интоксикации, кашля и других симптомов».
Как лечиться в домашних условиях? Важные советы
1. Прон-позиция
Прон-позиция может существенно улучшить дыхательную функцию даже без подачи кислорода. Для этого нужно лечь на живот, подложив валики или подушки под грудную клетку и таз так, чтобы живот не давил на диафрагму и улучшалась экскурсия легких.
«Наиболее эффективно, если человек находится в прон-позиции от 12 часов в сутки, однако даже несколько часов в день тоже в плюс. Если на животе никак – можно менять положение тела на боку, полусидя и т.д. Все это все же лучше для функции легких, чем просто лежать на спине».
2. Полноценное легкоусвояемое питание
«Регулярные приемы пищи позволяют сохранить энергию организма, необходимую для борьбы с инфекцией, благоприятно сказываются на иммунной системе человека, поэтому важно питаться правильно в острую фазу инфекции, даже если совсем нет аппетита», – считает врач.
3. Обильное питье
Врач советует пить дробными порциями питьевую или минеральную воду, морсы, соки, чай и т. д. Нормы такие: не менее 20–30 мл на килограмм идеальной массы тела в день, при лихорадке на каждый градус температуры выше 37 градусов – дополнительные 10 мл на килограмм идеальной массы тела в день.
Получается, что при температуре 39 градусов суммарная потребность в жидкости вырастает до 50 мл/кг в сутки.
4. Снижение температуры
Обычно рекомендуют сбивать температуру от 38,5 градуса и выше, но если вы плохо переносите жар (в том числе из-за сопутствующих заболеваний), то можно снижать температуру и при более низких значениях.
Если температура остается очень высокой (от 39 до 40 градусов) и плохо реагирует на жаропонижающие, обращайтесь к врачу.
«Особенно должен настораживать повторный подъем температуры до высоких значений, если до этого лихорадка уже вначале имелась, а затем температура была нормальной в течение нескольких дней подряд (так называемое “двухволновое течение” часто ассоциировано с переходом COVID-19 в жизнеугрожающую гипервоспалительную фазу либо с наслоением вторичных инфекций)», – предупреждает медик.
5. Витамины
Хотя прием витаминов не обязателен, некоторые исследования говорят, что так можно уменьшить тяжесть течения инфекции и ускорить выздоровление.
«Обычно используют витамин С, витамин D, цинк. Наиболее серьезная доказательная база накоплена по витамину D», – говорит Никита Соловей.
6. Пробиотики
COVID-19 и прием антибиотиков вызывает дисбиоз (нарушение состава микробиоты слизистых человека), а пробиотики препятствуют нарушению микрофлоры. По некоторым исследованиям, пробиотики могут снижать риски инфицирования патогенными микроорганизмами и благоприятно влиять на течение уже развившейся инфекции.
«Современные пробиотики выпускаются в виде капсул или суспензий. Их разнообразие весьма велико, часть таких препаратов может содержать как определенный вид пробиотических микроорганизмов, так и их сочетания. Все они, как правило, эффективны, если использовать их достаточно длительно (хотя бы от 2 недель) и по показаниям», – отмечает врач.
Какими лекарствами нельзя злоупотреблять?
Никита Соловей напоминает, что большинству пациентов с коронавирусной инфекцией (особенно тем, кто лечится дома) совсем не нужны антибиотики. В 95-96% случаев коронавирус вызывает первично-вирусные поражения легких (пневмониты) без наслоения бактериальной инфекции, поэтому антибиотик должен назначаться только по решению врача и при наличии веских оснований думать о наслоении бактериальной инфекции.
Антикоагулянты (препараты, снижающие способность крови к образованию тромбов) и (или) антиагреганты (препараты, уменьшающие способность тромбоцитов к агрегации) тоже не нужны абсолютно всем пациентам: их назначают по решению врача людям с дополнительными факторами риска тромбозов.
«Они (лекарства этой группы. – Ред.) небезопасны, могут вызвать кровотечения, в том числе угрожающие жизни пациента. Именно поэтому большинство таких лекарств – по рецепту», – объясняет инфекционист.
Когда нужно обязательно обращаться к врачу?
Никита Соловей говорит, что нужно как можно раньше обратиться к врачу или вызвать «скорую», если:
- появилась синеватая окраска кожных покровов,
- одышка,
- чувство нехватки воздуха,
- боли в грудной клетке,
- непрекращающийся сухой кашель,
- снизилось артериальное давление ниже 90/60 мм рт. ст.,
- резко уменьшился объем мочи в течение суток.
По возможности нужно измерять пульсоксиметром сатурацию кислорода в крови до 4 раз в день. Если сатурация снизится до значений 94% и ниже (особенно при ее измерении в прон-позиции), это повод как можно скорее обратиться к врачу.
Инфекционист отмечает, что особенно важно следить за состоянием людей с риском тяжелого или осложненного течения COVID-19 («индекс массы тела 30 и выше; хронические заболевания, особенно сахарный диабет 2-го типа и метаболический синдром, прием иммуносупрессивных препаратов, онкологические заболевания и т.д.; возраст старше 55–60 лет»).
«Обычно существенное ухудшение состояния у лиц с факторами риска наблюдается на 8–12-й дни от первых симптомов коронавирусной инфекции. При подозрении на начало ухудшения необходимо внеочередное обращение к врачу», – пишет медик.
Какие симптомы должны насторожить после выздоровления?
«COVID-19 опасен не только поражением легких и других внутренних органов в острую фазу инфекции. Есть и отдаленные последствия – различные тромбозы любой локализации, менингиты и энцефалиты, поражения нервов, панкреатиты, миокардиты и мультисистемный воспалительный синдром (жизнеугрожающие состояния, особенно у детей и подростков!) и т.д.», – напоминает Никита Соловей.
Если после ковида вас беспокоит повышение температуры, проявления интоксикации или новые симптомы вовлечения различных органов и систем, нужно снова обращаться к врачу.
«Важно правильно лечиться. Но еще лучше не болеть. Поэтому мы продолжаем советовать вакцинироваться от COVID-19 при первой возможности, ведь иммунитет после вакцинации в несколько раз более выраженный и более стойкий, чем даже после тяжело перенесенной коронавирусной инфекции», – считает инфекционист.
Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.
