Если вы когда-то пытались разобраться в бесконечных школах, видах и направлениях терапии, но у вас ничего не вышло – держите памятку. Этот материал не только о том, чем гештальт отличается от психоанализа, но и о том, почему это, скорее всего, вообще не важно.
Содержание
Признавайтесь: кто из вас однажды решал, что с завтрашнего дня обязательно пойдет в терапию – но сдавался уже на пятой минуте выбора специалиста, запутавшись в сложной терминологии?
Мы уже разбиралась, в чем же разница между психологами, психоаналитиками, психиатрами и психотерапевтами. А что насчет бесконечных школ и направлений? Есть ли между ними принципиальная разница и какая терапия подойдет именно вам? Сегодня говорим об этом с психологиней Катой Амурской.
– Есть исследования, которые показывают, что в целом все виды, направления и школы терапии находятся на примерно одинаковом уровне эффективности. Куда большую роль играют так называемые внетерапевтические факторы (кто-то относит к ним вообще всё, что происходит вне терапии, от увольнения до новых отношений; кто-то считает, что они тоже являются следствием терапии).
Считается, что именно они вносят от 40 до 90% вклада в терапию, тогда как специфические техники – всего лишь от 1 до 15%. Плюс большую роль играет альянс клиента и терапевта: это ваши отношения, синхронизация, доверие.
Даже в рамках одного направления с одним специалистом вам будет комфортно, а с другим – нет. Кроме того, один терапевт может миксовать разные подходы.
Да, есть направления, разработанные специально под конкретные состояния и расстройства, есть, условно говоря, протоколы для лечения депрессии – но даже лекарства не показывают эффективность 100%, что уж говорить про терапию?
По сути, любая терапия – это путь к себе. Он может быть более долгим, может быть более быстрым, но тебя так или иначе учат понимать, что происходит внутри тебя, какие эмоции ты испытываешь, как ты себя ведешь.
– Подход, базирующийся на бихевиоризме и сочетающий в себе сразу несколько направлений: например, поведенческую и когнитивную психологию, терапию принятия ответственности (acceptance and commitment therapy, или ACT).
Все это про осознанность, поведение, ценность: такая терапия помогает человеку изменить свое поведение, научиться вести себя иначе, изменить свое отношение к чему-то. Специалист не говорит, что именно нужно делать и как себя вести, но помогает осознать, что именно вам ценно.
В рамках этого направления считается, что у человека есть какое-то поведение, которому он когда-то научился, и когда-то оно, возможно, даже работало – а теперь перестало. Задача терапии – расширить репертуар поведения.
А в ACT мы учимся не контролировать чувства, а принимать их. Да, есть приятные эмоции, есть неприятные, но такова жизнь. Пытаясь убежать от негативных эмоций, мы заодно убегаем и от жизни, которую хотим. Приняв все свои эмоции, мы учимся жить в соответствии со своими ценностями.
– Теория, основанная психиатром Зигмундом Фрейдом и работающая с интерпретацией. Работа со специалистом похожа на игру в мяч: клиент что-то говорит – терапевт это интерпретирует. Эта терапия про «говорить»: вы много рассказываете, терапевт много вам возвращает, меняет и расширяет вашу картину мира.
Психоанализ и вытекающие из него направления, например терапию, основанную на ментализации, могут применять в работе с расстройствами личности (допустим, пограничным). Пример: люди с ПРЛ могут бурно реагировать на какие-то действия других людей. Мне не перезвонили – всё, ужас, кошмар, меня ненавидят, меня все бросили, пойду умру под мостом. Психоанализ может научить иначе взглянуть на эту ситуацию. А вдруг у него телефон разрядился? А вдруг случилось что-то? Может, он забыл перезвонить, потому что он дурак – а не ты плохой?
То есть, так или иначе, это вновь про расширение наших возможностей.
Еще по теме: Как выбрать хорошего психолога и как понять, что психолог плохой? Вот несколько простых правил
– Это история о присутствии: модные фразы вроде «мне это откликается», «побудь в этом» пришли как раз отсюда. Для гештальт-терапии вторичны глубинные причины поведения из нашего прошлого, главное – понимать себя здесь и сейчас, контактировать с настоящим, понимать свои потребности.
– Еще одна условно «модная» терапия, которая часто бывает на слуху. До того как появилась популярная психология, книжки по самопомощи и книжки «Как правильно какать», был Ирвин Дэвид Ялом и его книги – про жизнь, смысл жизни, страдания, уникальность каждого человека.
Экзистенциальная психотерапия может помочь принять страхи и фобии, смириться с бессмысленностью бытия и найти посреди всего этого ценность своей жизни.
Четыре данности этого направления – свобода, смерть, изоляция и бессмысленность или смысл бытия.
– Это терапия про наше тело, про то, что наш мозг очень сильно влияет на наше тело. Это про то, что стресс может проявляться в зажимах, в нашем дыхании, в наших ощущениях от тела.
Телесная терапия помогает почувствовать свое тело, найти с ним контакт – это может быть очень полезно, поскольку люди часто плохо понимают его.
И еще по теме: Как подготовиться к первой встрече с психологом
– Настоящая ли это терапия? Зависит от того, кто это делает. В целом это нормальный и валидный способ работы с клиентом, эта форма терапии может выступать в качестве дополнения к другим видам.
Некоторым людям может быть проще выражать и прорабатывать свои эмоции и переживания через искусство. Особенно хорошо это может работать с детьми, которым пока трудно строить сложные вербальные конструкции, которые объяснили бы их внутреннее состояние.
– Коротко говоря, это про самосострадательное отношение. Этот подход фокусируется на том, чтобы помочь человеку не ругать себя, сострадать себе, помочь ему выстроить внутри себя безопасное для самого же себя пространство.
– Это чаще групповая форма терапии, в которой мы отыгрываем разные ситуации. Чаще всего в таком виде терапии мы смотрим на себя со стороны: кто-то отыгрывает тебя, кто-то – твою маму, которая на тебя орет, кто-то – кота, который мешается под ногами, кто-то – отца, который лежит на диване.
Это дает нам возможность попробовать сделать что-то по-другому – и так научиться новому для себя поведению.
– В этом виде терапии семья рассматривается как цельный организм – речь не только о паре, но вообще обо всех родственниках, включая бабушек и дедушек. Это про отношения внутри семьи, про причины и следствия конфликтов – и способы их разрешения.
Перепечатка материалов CityDog.io возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.
Фото: Pexels.com.
