Телесная терапия – это про тело? Оказывается, не только. Разбираемся с психологиней, что такое телесно ориентированная терапия – и не может ли она навредить

Слышали что-нибудь о телесно ориентированной психотерапии? Оказывается, она не только про тело. CityDog.io поговорил со специалисткой и выяснил, как телесная терапия выглядит на практике и какие вокруг нее есть мифы.

– Почему так важно работать именно с телом, а не ограничиваться мыслями и эмоциями?

ОЛЬГА РЯБЦЕВА

психологиня, магистерка психологических наук, ведущая специализаций «Телесная осознанность», «Психосоматика, Интегративный подход»

– Важно работать со всеми аспектами: и с телом, и с рацио, и эмоциями. «Я-телесное» так же, как «я-ментальное» и «я-эмоциональное», составляют одно целое.

– С какими запросами к вам чаще всего приходят клиенты?

– Чаще всего приходят с симптомами, ошибочно считая, что телесная психотерапия работает только с ними. Симптомами могут быть, например, боли различной локализации в теле: они могут то появляться, то исчезать, но снова возвращаться при определенных переживаниях; при этом обследование у врачей ничего не дает.

Радует, что растет количество запросов «у меня нет контакта со своим телом», «абсолютно зажат, замечаю его, только когда что-нибудь болит», «хотелось бы больше понимать себя, ощущать эту жизнь полной грудью».

Вот несколько примеров запросов (с согласия участников), с которыми приходят в личную терапию и группу телесной терапии:

• Я чувствовала себя некомфортно среди группы людей, хотелось спрятаться. Было очень сложно предъявляться. В горле пересыхало, и голос меня подводил, когда нужно было что-то сказать. 
• Я не могла найти удобную позу.
• Ощущение, что на меня всегда кто-то смотрит и оценивает меня. Расслабиться нельзя. 
• Я неосознанно выдерживала какой-то образ себя. Идеальной и неуязвимой. 
• Чувствовала себя неуютно в своем теле. Нелепо. Разобраться в себе, научиться слышать свое тело, понимать его сигналы и, главное, доверять им.

Телесно ориентированная психотерапия использует работу с телом для понимания и решения психологических проблем. В основе метода – идея, что тело и психика неразрывно связаны, а все эмоции и переживания человека могут проявляться в теле в виде зажимов, напряжения.

Вильгельм Райх.

Создателем метода считается Вильгельм Райх (1897–1957), ученик Зигмунда Фрейда. Он предполагал, что подавленные эмоции и травматический опыт формируют в теле «мышечный панцирь» – систему хронических напряжений, которые блокируют свободное течение энергии в организме. Важно, что «энергия» в ТОП не эзотерическое понятие, а отражает реальные ощущения в теле, эмоции и активность.

Психотерапевт этого метода помогает клиенту справиться с отрицательным опытом из прошлого с помощью специальных техник и упражнений, направленных на работу с телом.

– Что такое «работа с телом», как она выглядит на практике?

– Работа с телом – это не о том, что терапевт «делает что-то» с клиентом. Это про совместное исследование через движение, дыхание, иногда просто через слова. Например, это может выглядеть как разговор: «Что вы сейчас чувствуете в теле, когда об этом говорите?» Или как предложение исследовать движение, дыхание или позу: «Попробуйте немного распрямиться и почувствуйте, что меняется в вашем состоянии».

Главное – не вмешательство, а сопровождение процесса осознавания, который уже происходит в теле.

Можно сказать что наши мышцы, дыхание, осанка – это архив. Всё, что когда-то не было прожито до конца, тело помнит в виде напряжения, замирания или избегания. Через внимательное присутствие эти застывшие реакции можно постепенно «разморозить». Не «выпустить эмоции», а позволить процессу завершиться: вдохнуться, двинуться, ожить.

Иногда люди приходят и говорят: «Я хочу расслабиться». Расслабление может случиться, но не как цель, а как побочный эффект присутствия. Ведь главная задача не «отпустить», а вернуться к себе: к дыханию, чувствам, телу. Когда это происходит, появляется естественная устойчивость, тепло и ясность.

Иллюстративное фото: Mraflih12, Pexels.com.

– А что еще обычно происходит на сеансе у психотерапевта? Это похоже на упражнения, медитацию, битьё груши с портретом обидчика?..

– Это частый вопрос, а еще существует много фантазий и страхов, приходящих вслед за фантазиями.

Начинается всё как во всех остальных направлениях. С клиентом знакомятся, терапевт рассказывает информацию про себя и про направление, в котором будут работать, клиент рассказывает свою историю, ожидания от терапии и как должна, по его мнению, измениться его жизнь в процессе терапии.

Однако в телесном направлении фокус – на сигналы тела, реакции, действия, ощущения, эмоции; на то, как клиент относится к своим ощущениям и реакциям в теле.

Телесных техник множество: начиная со зрительного контакта, контакта с собственными ощущениями до техник «отреагирования», одну из которых вы приводите как пример в вопросе. Но главное в телесной терапии – не техники, а телесная и эмоциональная чувствительность именно терапевта. Нет никакого толку в техниках, если сам терапевт «заморожен» и зажат телесно: он не чувствует ни себя, ни клиента.

– Есть ли исследования или научные доказательства, что телесно ориентированный подход эффективен?

– Телесно ориентированный подход не является полностью «доказанным», как, например, когнитивно-поведенческая терапия при некоторых расстройствах (где есть десятки крупных рандомизированных контролированных исследований, метаанализов). Но есть эмпирические данные, которые поддерживают его эффективность при травмах (ПТСР и т.д.), при хронических соматических симптомах и болях, а также когда традиционная психотерапия или обычная медицинская помощь оказываются недостаточны.

– С какими мифами о вашем методе вы сталкиваетесь чаще всего?

– Я бы назвала это заблуждениями из-за недостатка информации, когда каждый додумывает свою фантазию.

● «Телесная терапия – это про тело»: самый распространенный миф. Телесная терапия – это про целостность: тело, психика, контакт и пространство. Это не «терапия тела», а «терапия через тело».

● «Телесная терапия – это только индивидуальная работа». Абсолютно нет. Есть групповая форма терапии, и я веду такие группы, терапевтические и обучающие.

● «Через тело всё можно быстро проработать». Опять нет. Телесная терапия – не быстрый инструмент, а процесс постепенного наращивания способности быть в контакте. Иногда первые месяцы работы уходят на то, чтобы вообще начать чувствовать тело без тревоги. Тело двигается со своей скоростью. И это не медленно – это естественно.

● «Тело хранит травму». Частично верно, но точнее сказать так: тело хранит способ, каким мы когда-то справились с травмой. Оно не «запомнило боль», а запомнило форму выживания: сжатие, обесточивание, отстранение. Когда мы возвращаемся к этому через внимание, тело может найти другую форму – и тогда «память травмы» перестает управлять настоящим.

● «Телесная терапия – это просто осознанность в теле». Телесная осознанность – лишь один слой. Настоящая телесная терапия работает с вегетативной нервной системой, движением, дыханием, границами, импульсом и контактной динамикой. То есть с тем, как психика организует тело и как тело отражает психику. Осознанность – это дверь, но за ней скрывается целая архитектура.

● «Телесная терапия – это про катарсис и крики». Иногда так и есть, но это не цель. Катарсис (выход эмоций, разрядка напряжения) может быть спонтанным эффектом, но, если гнать к нему, тело просто перегружается. Телесная работа – не про «выплеснуть», а про «достроить и интегрировать»: то, что когда-то не смогло завершиться, получает возможность завершиться мягко, без травматизации.

Иллюстративное фото: Cottonbro, Pexels.com.

– Какие есть техники в телесной терапии? Приведите примеры, пожалуйста.

– Могу привести пример работы с отвержением. Самостоятельно эту практику делать НЕ рекомендую, она будет терапевтична только в сопровождении специалиста.

Реакция отвержения – одна из самых телесно заряженных. Отвержение – это не просто чувство «меня не приняли», а опыт телесного разрыва связи: когда тело в прошлом научилось замирать, сжиматься, уходить из контакта, чтобы не чувствовать боль. Работа с этим через тело – это не «исцелить рану», а «дать» ей голос, дыхание, место в теле.

Необходимо вспомнить ситуацию, где вы почувствовали отвержение. Внимательно, фокусируясь только на своей телесности, понаблюдать, что происходит с вами в этот момент. Возможно, появится холод, напряжение или онемение в разных местах тела.

Вы начинаете как будто дышать вокруг этого места в теле. Вдох – мысленно приближаемся, выдох – отходим. Затем вы максимально сжимаетесь, следуя за импульсом, ровно настолько, насколько нужно телу. Кладете ладонь в место сжатия. Начинаете дышать и говорить фразу внутри себя «я есть, я здесь», постепенно расслабляясь и распрямляя свое тело.

Отвержение живет в теле как замороженная попытка быть в контакте. Когда мы даем этой части место, дыхание, внимание, связь восстанавливается не через голову, а через ощущение: «Я могу быть таким, каков(а) я есть».

– Бывает ли, что люди удивляются или даже сопротивляются, когда начинают работать через тело? Как вы с этим работаете?

– Обычно клиент, выбирая телесную терапию, сознательно идет именно к специалисту, работающему в телесном направлении. Но и в нем – так же, как во всех других, – может возникнуть сопротивление, для которого есть правило «стоп».

Терапевт не настаивает и не делает никакого психологического или физического насилия. Говорит об этом с клиентом, выясняет, что именно того останавливает. Если мы говорим о начале терапии, то без проговаривания и объяснения, что такое телесная терапия, как строится контакт с терапевтом, никакой сессии не должно быть.

– А насколько это безопасно? Есть ли ситуации, когда телесная терапия не подходит?

– Работать с телом безопасно – как, впрочем, и жить в нем. А выстроить безопасность – значит, в том числе, не торопить клиента.

Для того чтобы построить контакт с терапевтом и появилась безопасность, нужны три опоры:

• Опора на тело – помочь клиенту находить и чувствовать нижнюю часть тела: стопы, ноги, таз. Дыхание «направлено» вниз, внимание – вниз. Простые фразы, которые возвращают к телесному «я»: «Почувствуйте, где вы касаетесь земли», «Что под вами сейчас?»
• Опора на контакт. Спокойный темп речи, теплый взгляд, паузы, согласованное дыхание. Периодически терапевт уточняет: «Как вам сейчас?», «Это слишком много или нормально?», «Хотите чуть меньше (мягче)?»
• Опора на выбор. Человек должен чувствовать, что в любой момент он может остановиться, сказать «нет», поменять позицию, закрыть или открыть глаза. Это телесная форма автономии. Даже когда клиент не делает выбор вслух, терапевт все время предлагает: «Можете это сделать, а можете просто наблюдать», «Если захочется – можно подвигаться, если нет – оставайтесь в покое».

Процесс строится сначала без прямого телесного контакта, и только когда клиент расслаблен и доверяет терапевту (и это происходит не на первой встрече индивидуальной или групповой работы), терапевт может ввести телесный контакт. Повторю еще раз: это совсем не обязательное действие в телесной терапии.

Иллюстративное фото: N Voitkevich, Pexels.com.

– Можно ли какие-то приемы из телесной терапии использовать самому в повседневной жизни?

– Не просто можно, а нужно. Клиента или участников группы параллельно с терапией обучают различным техникам: как вернуть спокойствие, если тревожные мысли затапливают; как правильно дышать, потому что редко кто обращает внимание на свое дыхание – зачастую оно уже хронически поверхностное.

Клиент или участник группы учиться быть внимательным к своей телесности, усталости, ограничениям.

– А вы сами используете телесные практики для себя? Что вам помогает больше всего?

– Не просто использую, я живу в телесной осознанности. Я четко понимаю, когда теряется баланс энергии внутри меня; восстанавливаю его через телесные техники и через взаимодействие с водой, телом.

В моей жизни не так давно произошла потеря близкого человека, и именно хорошая осознанность телесности помогала мне не замереть в боли потери, проживать ее, не тонуть, а плыть, периодически погружаясь и всплывая. Я замечала напряжение в теле, как местами оно начинало замирать – и появлялась онемение. Тогда мне помогали техники дыхания, движения, визуализации.

Перепечатка материалов CityDog.io возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Фото на обложке: Liana S, Unsplash.com.